Оперативное лечение опухоли и рака мочевого пузыря

На начальных стадиях пациента может ничего не беспокоить. Одним из первых признаков может быть гематурия (наличие крови в моче). Различные дизурические расстройства (болезненное, учащенное мочеиспускание). На поздних стадиях заболевания, может выделяться моча из влагалища или из прямой кишки (опухоль прорастает в эти органы и образует свищи).

Диагностика

УЗИ помогает нам выявить опухоль. Чаще всего мы прибегаем к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Из рентгенологических методов – мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Цистоскопия – ведущий метод диагностики рака мочевого пузыря, где можно визуально оценить весь мочевой пузырь и опухоль, а также взять биоптат на гистологическое исследование. При необходимости мы прибегаем к дополнительным методам исследования с целью исключения метастазов.

Прогноз

Прогноз, конечно, зависит от стадии процесса. Своевременного обращения за медицинской помощью и от правильного лечения. Современные щадящие методы терапии позволяют в большинстве случаев вылечить пациента от рака мочевого пузыря.

При неинвазивном раке мочевого пузыря, выполняется ТУР или лазерная эн-блок резекция. Нередко после операции проводится внутрипузырная химиотерапия или БЦЖ-терапия, с целью снижения риска рецидивов. Показанием к цистэктомии (удалению мочевого пузыря) является инвазия онкологического процесса в мышечный слой органа.

Отведение мочи может быть осуществлена 3 способами:

1 – уретерокутанеостомия: выведение мочеточников наружу, к каждому из которых устанавливается стома.

2 – формирование резервуара по Брикеру: отсекают участок кишечника, из которого формируют резервуар. В него пересаживают мочеточники. Резервуар выводится наружу и устанавливается уже одна стома.

3 – формирование резервуара по Штудеру: такой же резервуар из кишки с пересаженными мочеточниками, однако здесь к «новому мочевому пузырю» присоединяется мочеиспускательный канал. Следовательно, пациент мочится сам.

Как до операции (с целью уменьшения размера образования), так и после нее (для того, чтобы не было рецидива) может потребоваться проведение системной химиотерапии или иммунотерапия. На поздних стадиях, где происходит прорастание опухоли в соседние органы или при наличии метастаз применяют лучевую терапию, химиотерапию или иммунотерапию.